amir_1985us مدیر وضعيت:
آفلاين 23 ارديبهشت ماه ، 1387
تعداد ارسالها: 22 امتياز: 5070
تشکر کرده: 0 تشکر شده 6 بار در 4 پست
ارسال شده در:
سه شنبه، 2 مهر ماه ، 1387 21:22:19
موضوع مطلب: ارزيابي يك مركز پزشكي هسته اي
ارزيابي يك مركز پزشكي هسته اي
مقدمه
همانگونه که آگاهان رشته های پزشکی می دانند بخشهای تصویر برداری گرانترین بخش بیمارستان به لحاظ تجهیزات ، نیروی انسانی و فضای فیزیکی است . فن آوری تجهیزات رادیولوژی دائماً در حال تحول است . آگاهی و اطلاع رسانی در مورد تجهیزات سرمایه ای گران قیمت نظیر CT Scan ، MRI، Gamma Camera، تجهیزات رادیوتراپی و سایر تجهیزات رادیولوژی باید در صدر برنامه های تجهیزات پزشکی قرار گیرند.
به جرات می توان گفت بخشهای تصویر برداری نه تنها گران قیمت ترین بخش بیمارستان و کلینیک است ، بلکه سرمایه گذاری دربخشهای تصویر برداری از مجموع سرمایه گذاری در سایر بخشهای بیمارستانی گرانتر است.
در مورد فضای فیزیکی ، اقدامات حفاظت در برابر اشعه یونیزان و هوای یونیزه شده و فضای لازم برای دستگاهای مختلف تصویر برداری ویا رادیوتراپی سرمایه گذاری سنگینی را بر فضاهای درمانی تحمیل می کند . مخصوصاً اینکه اثرات اشعه در کانون توجه نیروی انسانی ( پزشکان و کادر درمانی ) و نیز بیمار و همراهان است.
توجه به استانداردهای بین المللی و کشوری نیاز واقعی ما است . ضمن اینکه واقعیات کشور ما می طلبد که برآیندی از استانداردهای بین المللی با توجه به واقعیات محیطی بیمارستانهای کشور داشته باشیم .
مرکز پزشکی هسته ای
پزشکی هسته ای یکی از روشهای پزشکی است که با استفاده از رادیو ایزوتوپ ها ، بیماریها تشخیص داده می شود و برخی بیماری ها نیز درمان می گردند .
در این روش رادیو ایزوتوپ ها از طریق گردش خون و یا دستگاه گوارش وارد فعل و انفعالات شیمیایی در بدن می گردند و نهایتاً در عضو هدف تجمع می یابند (عضو هدف عضوی است که درمان و یا تشخیص می بایست نهایتاً بر روی آن صورت گیرد ). البته در برخی روشهای آزمایشگاهی پزشکی هسته ای لازم نیست که رادیوایزوتوپ به بدن وارد شود ودراین موارد به نمونه گرفته شده از بدن بیمار رادیوایزوتوپ وارد می گردد.
کلاً پزشکی هسته ای را به دو بخش درمان و تشخیص تقسیم بندی می کنند.
روش درمانی آن محدود به چند نوع بیماری بیشتر نیست و روش تشخیصی نیز خود به تصویر برداری و روش آزمایشگاهی تقسیم می شود.
کارکنان مرکز پزشکی هسته ای
کارکنان یک مرکز پزشکی هسته ای عبارتند از :
1) پزشک متخصص هسته ای : وظیفه پزشک معاینه، تشخیص و تفسیر فیلمها و در برخی موارد تعیین دوز درمانی می باشد.
2) تکنولوژیست : وظیفه تکنولوژیست ساخت رادیودارو، تزریق دارو به بیمار، تصویربرداری و انجام آزمایشهای با رادیو ایزوتوپ می باشد.
3) مسئول فیزیک وفیزیک بهداشت : کنترل کیفی دستگاههای پزشکی هسته ای، دوزیمتری و بررسی آلودگی با رادیواکتیو و حفاظت کارکنان و تعیین دستورات حفاظتی برای جلو گیری از پرتو گیری بیش از حد از وظایف مهم مسئول فیزیک بهداشت مرکز می باشد.
4) پرستار : مراقبت از بیماران را به عهده دارد.
5) پرسنل خدمات شامل :
الف) مسئول پذیرش : عملیات مربوط به پذیرش را بر عهده دارد .
ب) مسئول بایگانی : بایگانی مدارک مربوط به بیماران را بر عهده دارد .
پ) ماشین نویسی : تایپ گزارشات مربوط به بیمار و سایر نامه نگاری ها به
عهده تایپیست است .
وسایل مرکز پزشکی هسته ای
وسایل ضروری
نام وسیله تعداد
دستگاه گاما کمرا یا SPECT برای تصویربرداری 1 عدد
چاپگر یا Imager 2 عدد
دز کالیبراتور 1 عدد
گاما کانتر 1 عدد
وسایل نیمه مصرفی
نام وسیله تعداد
دستگاه تست ورزش 1 عدد
پروسسور اتوماتیک 1 عدد
تیروئید پروپ 1 عدد
دستگاه ECG 1 عدد
وسایل مصرفی
نام وسیله تعداد
کیت رادیودارو به مقدار تقاضا
داروهای اورژانس و ضروری پزشکی هسته ای به مقدار تقاضا
کاغذ تست ورزش حداقل 3 بسته
کاغذ ECG حداقل 3 بسته
فعالیت های مرکز پزشکی هسته ای
اسکن های و فعالیت هایی که در یک مرکز صورت می گیرد ، عبارتند از :
• اسکن پرفیوژن قلب SPECT
• اسکن فانکشن قلب GATED
• اسکن وایابیلیتی قلب
• اسکن قلب در استراحت
• اسکن انفارکت قلبی
• اسکن شانت قلبی
• اسکن تمام بدن با تالیم یا سستامیبی
• اسکن پرفیوژن / تهویه ریه
• اسکن پستان با سستامیبی
• اسکن پارا تیروئید
• اسکن تیروئید با Tc یا I-131
• اسکن تمام بدن با I-131
• اسکن گالیم
• اسکن سلول های سفید خون
• اسکن فئوکروموسیتوم MIBG
• اسکن قشر آدرنال
• اسکن استخوان
• اسکن مغز استخوان
• اسکن کبد و طحال
• اسکن مجاری صفراوی و کیسه صفرا
• اسکن دیورتیکل مکل
• اسکن RBC همانژیوم
• اسکن لنف و مجاری لنفی
• اسکن ترومبوز عروقی
• اسکن ترانزیت مری
• اسکن تخلیه معده
• اسکن رفلاکس معده مری
• اسکن خونریزی گوارشی
• اسکن غدد بزاقی
• اسکن مجاری اشکی
• اسکن مغز
• اسکن سیسترنوگرافی Tc یا In
• اسکن نشت مایع مغزی نخاعی
• اسکن شانت مغزی
• اسکن کلیه با دیورتیک
• اسکن قشر کلیه DMSA
• اسکن عروق کلیه ( با و بدون کاپتریل)
• اسکن کلیه و GFR
• اسکن مثانه
• اسکن رفلاکس حالب مثانه
• اسکن بیضه
• اسکن منوکلونال آنتی بادی
• اسکن سوماتواستاتین
• اسکن تمام بدن DMSA قلیائی
• درمان پرکاری تیروئید با I-131
• درمان متاستاز استخوان با Sr-89
• درمان پلی سیتمی-لوسمی مزمن-سینوکتومی با P-32 _________________ AMIR HAKIMI